خدمات بیمه سلامت به زوجین نابارور چیست؟

مریم آزادی معاون خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به سوالی مبنی بر ارائه خدمات بیمه سلامت به زوج های نابارور گفت: سازمان بیمه سلامت در راستای اجرای قانون جمعیت جوان و در راستای اجرای قانون جمعیت جوان است. حمایت از زوج های نابارور از زمان تصویب و ابلاغ این قانون، پوشش و خدمات حمایتی گسترده ای را ارائه می دهد، اکثر این خدمات بر اساس آخرین دستورالعمل های خرید خدمات برای زوج های نابارور از جمله خدمات تخصصی باروری مانند IUI، ICSI FET، IVF بدون رشته و. لوازم تجهیزات پزشکی، داروها، خدمات آزمایشگاهی مربوط به خدمات ناباروری و 66 نوع داروی درمان ناباروری تحت پوشش 90 درصدی بیمه قرار دارند.

معاونت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: همچنین 7 واحد تصویربرداری، 56 واحد تست و 29 دستگاه تجهیزات مربوط به درمان ناباروری با 90 درصد پوشش بیمه ای. تعرفه خدمات پرستاری خدمات درمان ناباروری در مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری، درمان ناباروری در خدمات شخص ثالث (تهیه، درمان تشخیصی) مانند رحم جایگزین و جنین های اهدایی، خدمات انجماد و نگهداری بافت تولید مثل (تخمک، تخمدان، اسپرم و بیضه). ) برای زوج های مبتلا به ناباروری و سرطان یکی دیگر از خدمات ارائه شده به زوج های نابارور است.

وی تصریح کرد: خدمات کمک باروری برای همسران نابارور تا سن 49 سال و بدون محدودیت سنی برای همسران نابارور، پرداخت کمک باروری در قالب غرامت های مختلف به زوج هایی که در مراکز غیر طرف قرارداد خدمات دریافت کرده اند، اجرا می شود. کدهای خدمات آزمایشگاهی، داروها، ملزومات و تجهیزات پزشکی و تصویربرداری تخصصی ناباروری در آیین نامه سازمان شامل 16 آزمایش ژنتیک برای افرادی است که سقط مکرر، شکست مکرر در کاشت جنین و بچه دار نشده اند، از جمله خدمات ارائه شده توسط بیمه سلامت. به زوج هایی که از ناباروری رنج می برند.

آزادی دو معاینه ذخیره تخمدان (AMH) برای همسر و تست DFI برای زوج نابارور را از خدمات مورد نظر دانست و خاطرنشان کرد: 45 کد خدمات جراحی برای آمادگی برای دریافت خدمات درمان ناباروری زوج های نابارور و شرح و ارائه خدمات سونوگرافی. توسط همکاران متخصص زنان و زایمان، همراهان ناباروری که در مراکز ارائه دهنده خدمات ناباروری کار می کنند، بخشی دیگر از این خدمات است.

معاون دفتر خدمات تخصصی و فوق تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران نیز در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه هزینه های درمان زوج های نابارور تا چه حد تحت پوشش بیمه است، تاکید کرد: خدمات درمان ناباروری در مراکز دولتی 90 درصد پوشش داده می شود. تعرفه مصوب برای بخش دولتی و در مراکز دولتی خدمات غیردولتی با 90 درصد تعرفه مصوب برای بخش دولتی و غیردولتی و برای مراکز خصوصی و خیریه 70 درصد تعرفه مصوب اجرا می شود. بخش خصوصی و خیریه

وی در خصوص تعداد زوج هایی که توانستند از خدمات درمان ناباروری بهره مند شوند، افزود: تعداد زوج های ناباروری که تاکنون شناسایی شده اند 93 هزار و 862 هزار نفر است.

وی در خصوص مراکز درمانی که تحت بیمه درمان ناباروری را انجام می دهند، ادامه داد: خدمات ناباروری در سه سطح در مراکز درمانی ارائه می شود. خدمات سطح اول که عمدتاً شامل ویزیت های غربالگری و آزمایش های اولیه برای شناسایی زوج های نابارور در مراکز بهداشتی درمانی، کلینیک ها و مطب های پزشکان متخصص مانند متخصص زنان و زایمان و اورولوژیست می باشد خدمات سطح اول: این خدمات شامل مراکز تخصصی برای درمان ناباروری از جمله آزمایشگاه های تخصصی جنین شناسی، اتاق های جراحی کمک باروری، خدمات تخصصی لقاح مصنوعی، FET، IUI و ICSI می باشد.

این مقام مسئول در سازمان بیمه سلامت ایران در پاسخ به این سوال که بیمه سلامت چقدر برای درمان ناباروری هزینه کرده است، گفت: شایان ذکر است که کل مبلغی که بیمه سلامت در سال های 1401، 1402 برای خدمات درمان ناباروری هزینه کرده است. 1403 ترکیبی. ارزش آن حدود 20.000.000 میلیون ریال است.

وی ادامه داد: در راستای اجرای ماده 43 قانون حمایت از خانواده و جوانان و به عنوان بیان اهمیت موضوع و موضع پیشگیرانه در اجرای آن و بررسی چالش های پیش رو در اجرای برنامه فوق، جلسات تصویری روزانه برگزار شد. با فرمانداران استان مدیران کل بودند

معاون خدمات تخصصی و نیمه تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: بازدید میدانی از دانشگاه علوم پزشکی تهران و بیمارستان شهید بهشتی به منظور بررسی دقیق روند اجرا، علاوه بر بازدید از مراکز منتخب ناباروری با حضور کارشناسان منطقه این بررسی روند اجرای خدمات ناباروری و در دستور کار سازمان بیمه در استانداری ها قرار گرفت.

منبع: بیمه سلامت